Fixní rovnátka: Jak fungují a co o nich vědět

Fixní rovnátka jsou nejčastější způsob, jak opravit špatné sevření zubů u dětí, dospělých i teenagery. Nejde jen o estetiku - nesprávně rozmístěné zuby mohou způsobovat bolesti čelisti, problémy s řečí, obtíže s žvýkáním a dokonce i chronické bolesti hlavy. Pokud jste si někdy říkali, jak vlastně fixní rovnátka fungují, nebo se ptáte, jestli jsou pro vás vhodná, odpovědi najdete tady - bez přehánění, bez marketingových hlášek, jen s konkrétními informacemi.

Co vlastně fixní rovnátka jsou?

Fixní rovnátka jsou ortodontické zařízení, které se pevně připevňuje k zubům a pohybuje je do správné pozice během několika měsíců nebo let. Skládají se ze tří hlavních částí: braketů (malých kovových nebo keramických částí přilepených k zubům), drátů (tenkých kovových vláken, které přenášejí tlak), a elastických vazeb (malých gumiček, které drží drát na místě). Tyto části spolu pracují jako jemný, neustálý systém, který pomalu posouvá zuby v kosti.

Na rozdíl od vyjímatelných rovnátek (např. Invisalign) se fixní rovnátka neodstraňují. To znamená, že působí 24 hodin denně - což je klíčové pro efektivitu. Když máte zuby příliš blízko, příliš daleko nebo jsou natočené špatně, kost kolem nich se přizpůsobuje. Fixní rovnátka využívají přesně tento proces: pomalu, ale neustále, vytvářejí prostor, aby zuby mohly dojít tam, kde mají být.

Jak přesně zuby posouvají?

Když se drát na braketech natáhne, působí na zuby jemný, trvalý tlak. Tento tlak způsobí, že kost kolem kořene zubu se začne přetvářet. Na jedné straně zubu se kost rozpouští (díky buňkám zvaným osteoklasty), na druhé straně se nová kost tvoří (díky osteoblastům). Tento proces se jmenuje remodelace kosti - a je to přirozený mechanismus, který tělo používá i při hojení zlomenin.

Nejde o to, že zuby „posouvají“ jako kuličky. Jde o to, že celá struktura - zub, jeho kořen, obalová tkáň a kost - se mění. Proto je důležité, aby tlak byl jemný a pravidelný. Příliš silný tlak by mohl poškodit kořen zubu nebo způsobit bolest. Proto se dráty mění každé 4-8 týdnů. Každý nový drát má jinou tuhost nebo tvar - a postupně vede zuby k cíli.

Kdo potřebuje fixní rovnátka?

Nejčastější důvody, proč se lidé rozhodnou pro fixní rovnátka:

• Špatné sevření (protrudované zuby, překrytí, překrývání, otevřené sevření)
• Přeplnění (zuby jsou příliš blízko, nejsou místo)
• Mezery mezi zuby
• Špatná poloha jednoho nebo více zubů (např. zub příliš vysoko nebo nízko)
• Problémy s řečí nebo žvýkáním způsobené nesprávným sevřením
• Prevence dalších problémů - např. předčasná ztráta zubů z důvodu nadměrného opotřebení

Nejlepší věk pro začátek je mezi 11 a 14 lety, kdy je kost ještě pružná a zuby se pohybují rychleji. Ale fixní rovnátka fungují i u dospělých - až 40 % pacientů je nad 18 let. Nejde o věk, ale o stav zubů a čelistí. Pokud máte zdravé dásně a žádné vážné zubní onemocnění, můžete se rovnátka nasadit i v 40 nebo 50 letech.

Co vás čeká při léčbě?

Léčba probíhá ve třech fázích:

1. Příprava - dentista provede rentgen, odběr otisků a vytvoří 3D model vašich zubů. Zjistí, kam mají zuby dojít a jak dlouho to bude trvat.
2. Nasazení - na každý zub se přilepí braket. Drát se připevní a natáhne. Proces trvá 1-2 hodiny a není bolestivý, ale můžete cítit lehký tlak.
3. Pravidelné kontroly - každé 4-8 týdnů se navštíví ortodont. Drát se upraví nebo nahradí. Můžete cítit nepříjemný tlak na zuby, ale to trvá jen 2-3 dny.

Na začátku se může zdát, že vaše zuby „přesunou“ jen o pár milimetrů. Ale po 6 měsících už je vidět rozdíl. Po 18-24 měsících (průměrná doba) se zuby dostanou do ideální pozice. Některé případy trvají jen 12 měsíců, jiné 3 roky - záleží na složitosti.

Co je lepší: kovová nebo keramická rovnátka?

Nejčastější volba je mezi dvěma typy:

Kovové rovnátka jsou nejčastější volbou u dětí a mladistvých - jsou levnější a spolehlivější. Keramická rovnátka si vybírají dospělí, kteří chtějí méně viditelné řešení. Ale nejsou vhodná pro všechny případy - pokud máte velmi těžké sevření, kovové rovnátka jsou efektivnější.

Co můžete jíst a co ne?

Největší změna při fixních rovnátkách je v jídelníčku. Některé potraviny můžete jíst, jiné ne.

• Co jíst: měkké ovoce (banány, jahody), vařené zeleniny, ryby, vajíčka, jogurt, sýry, rýže, pohanka, měkký chléb
• Co vynechat: tvrdé ořechy, karamelové bonbóny, žvýkačky, tužky, chléb s kůrou, mrkev, jablka (pokud nejsou nakrájené), křupavé snacky

Proč? Tvrdé nebo lepkavé potraviny mohou zlomit braket nebo ohnout drát. A když se drát ohne, léčba se zpomalí - a můžete se dostat na další návštěvu. Je lepší připravit jablko na kousky než riskovat, že se vám rovnátka poškodí.

Je to bolestivé?

Na začátku - ano, trochu. Po nasazení rovnátek nebo po výměně drátu můžete cítit tlak nebo bolest v zubech. Někdo říká, že to působí jako „tlak zevnitř“. To je normální. Trvá to 2-5 dní. Můžete užívat obyčejné léky proti bolesti, jako je paracetamol. Nebojte se, že by to znamenalo poškození zubů - je to jen reakce kosti na pohyb.

Po prvních týdnech se bolest obvykle ztrácí. Pokud vám nějaký braket dráždí ústa, použijte ortodontický vosk - malý kousek ho přilepte na ostrý konec. Vosk je bezpečný, nevadí, když ho požijete.

Co se stane po odstranění?

Když se rovnátka odstraní, zuby nezůstanou na místě samy. Jejich „paměť“ je stále silná - mohou se vrátit zpět. Proto je nutné nosit retention - udržovací zařízení.

Jsou dvě hlavní možnosti:

• Retenční drát - tenký kovový drát přilepený pozadu na zuby (neviditelný)
• Retenční šnůrka - přizpůsobená, vyjímatelná šnůrka, kterou nosíte v noci

Nejčastější doporučení: nosit drát celý život - jen na noci. Nebo nosit šnůrku každý den alespoň 12 hodin. Pokud ji přestanete nosit, zuby se za 6-12 měsíců mohou vrátit zpět. To znamená, že po 2 letech léčby se můžete dostat zpět na začátek.

Co je nejčastější chyba lidí?

Největší chyba není, že rovnátka nejsou efektivní. Je to, že lidé přestávají dbát na hygienu.

Když máte rovnátka, je těžší čistit zuby. Zbytky jídla se zadržují kolem braketů a mohou způsobit:

• zubní kámen
• zánět dásní (gingivitida)
• odběhnutí zubního emailu (bílé skvrny)

Řešení? Čistit zuby po každém jídle - nejen ráno a večer. Používejte interdentalní kartáček, který se vejde mezi dráty. Používejte vodní čističku (irrigátor). A každé 6 měsíců proveďte profesionální čištění u zubaře. Pokud se o hygienu nestaráte, můžete skončit s poškozenými zuby - i když se vám rovnátka podaří.

Kdy se rovnátka vyplatí?

Fixní rovnátka se nevyplatí jen proto, že chcete „pěknější úsměv“. Vyplatí se, když:

• čelíte bolestem čelisti nebo hlavy
• často se zubní kámen nebo záněty dásní
• máte problémy s řečí nebo žvýkáním
• se vám zuby příliš opotřebovávají
• chcete zabránit ztrátě zubů v budoucnu

Estetika je jen bonus. Skutečná hodnota je v zdraví - v tom, že se vám nebudou zuby vysypávat v 50 letech, že nebudete mít bolesti hlavy každý den, že budete moci jíst, co chcete, bez obav.

Co dělat po odstranění?

Po odstranění rovnátek je nejdůležitější věc - nezapomenout na retenci. Mnoho lidí si myslí, že když se rovnátka sundají, je to konec. Ale to je největší iluze. Bez retence se zuby vracejí zpět - často do původní pozice.

Nejlepší způsob, jak to zabránit: nosit retenci každý den alespoň 12 hodin - alespoň první rok. Poté můžete přejít jen na noc. Ale pokud chcete, aby vaše zuby zůstaly v ideální pozici po celý život, nosit retenci na noc je nejlepší pravidlo.

Nezapomeňte také na pravidelné kontroly u ortodonta - alespoň jednou ročně. I když nemáte rovnátka, zuby se mohou pomalu posouvat. A kontrola je levnější než nová léčba.