Kdy se podávají antibiotika při endodontickém ošetření? - Praktické rady pro pacienty
úno, 6 2026
Rozhodovací nástroj pro antibiotika při zubní infekci
Oznámení příznaků
Zadejte příznaky, které zaznamenáváte. Nástroj posoudí, zda je pravděpodobně nutné antibiotika při zubní infekci.
Je vždy potřeba antibiotika při zubní infekci?
Ne. Většina zubních infekcí lze úspěšně léčit bez antibiotik. Důležité je odstranit zdroj infekce - například odstranit zkažený zub, provést kořenovou kanálku nebo otevřít absces. Antibiotika sama o sobě neřeší příčinu infekce, ale pouze potlačují bakterie v okolí. Pokud zubař neodstraní infikovanou tkáň zubu, antibiotika pomohou jen dočasně a infekce se vrátí.
Kdy jsou antibiotika oprávněná?
Podle směrnic České stomatologické společnosti se antibiotika předepisují pouze v následujících situacích:
- Infekce šíří do okolních tkání (např. celulitida obličeje)
- Pacient má horečku nebo zvýšenou teplotu
- Je imunosuprimovaný (např. po transplantaci nebo při chemoterapii)
- Infekce se šíří do dýchacích cest nebo mozkových blan
V těchto případech antibiotika zabrání rozšíření infekce a závažnějších komplikací. Například u pacienta s otokem obličeje a horečkou může být léčba antibiotiky nezbytná, dokud není odstraněn zdroj infekce.
Co dělat, když máte zubní bolest?
Okamžitě kontaktujte zubaře. Nečekejte, až se infekce zhorší. Bez ohledu na to, zda máte zubní bolest nebo viditelný absces, lékař musí vyšetřit zdroj infekce. Často stačí otevření abscesu nebo kořenová kanálka. Antibiotika se používají pouze v případě, že je infekce rozšířená. Pokud máte bolest, můžete si dočasně zmírnit příznaky pomocí teplé solné vody pro pláchnutí úst, ale to nenahrazuje návštěvu zubaře.
Rizika neoprávněného užívání antibiotik
Používání antibiotik bez nutnosti má vážné důsledky. Podle studie z roku 2024 provedené Mezinárodní asociací stomatologů (IAOM), přibližně 70 % předepsaných antibiotika v stomatologii bylo zbytečných. To přispívá k růstu antibiotické rezistence, což ztěžuje léčbu i jiných infekcí. Navíc mohou způsobit vedlejší účinky jako průjem, alergické reakce nebo poškození střevního mikrobiomu. Například pacient s alergií na penicilin může mít závažnou reakci, pokud mu zubař předepíše tento lék bez potřeby.
Co říct zubaři při vyšetření?
Při návštěvě zubaře je důležité sdělit všechny příznaky. Zda máte horečku, zda se otok šíří, zda máte problémy s dýcháním nebo polykáním. Také informujte o všech předchozích alergiích nebo zdravotních problémech. To pomůže lékaři rozhodnout, zda je potřeba antibiotik. Například pacient s diabetem má vyšší riziko komplikací, takže zubař může být opatrnější při rozhodování o antibiotikách.
Co dělat při zubní infekci, zatímco čekáte na návštěvu zubaře?
- Proplachujte ústa teplou solnou vodou (1 šálek vody s 1/2 lžičky soli)
- Používejte ledové obaly na obličej pro zmírnění otoku
- Vyhněte se teplým nápojům a tvrdému jídlu
- Nepoužívejte domácí léky jako vodka nebo hřebíček, které mohou zhoršit stav
Tato opatření jsou jen dočasná a nezastupují léčbu zubařem. Pokud se otok rychle šíří nebo máte obtíže s dýcháním, okamžitě navštivte pohotovostní lékařskou službu.
Role antibiotik v endodontickém ošetření
Endodontické ošetření (kořenová kanálka) se zaměřuje na odstranění infikované tkáně uvnitř zubu. Antibiotika v tomto případě nejsou běžně nutná, protože nepronikají do vnitřní části zubu. Léčba probíhá prostřednictvím mechanického očištění kanálky a zapečetění. Antibiotika se používají pouze, pokud infekce šíří mimo zub - například do kosti nebo okolních tkání. Například u pacienta s periapikálním abscesem, který způsobuje otok obličeje, může být krátkodobé užití antibiotik před kořenovou kanálkou užitečné.
| Situace | Antibiotika nutná | Důvod |
|---|---|---|
| Šíření infekce do obličeje nebo krku | Ano | Hrozí komplikace jako celulitida nebo sepse |
| Lokální zubní absces bez příznaků šíření | Ne | Léčba zdroje infekce (kořenová kanálka, výřez) |
| Imunosuprimovaní pacienti | Ano | Vyšší riziko komplikací |
| Běžná kořenová kanálka bez příznaků infekce | Ne | Antibiotika nepronikají do vnitřní části zubu |
| Horečka nebo zvýšená teplota | Ano | Projev systémové infekce |
Často kladené otázky
Můžu si předepsat antibiotika sami pro zubní infekci?
Ne. Antibiotika jsou předpisová léky a jejich užívání bez předpisu může být nebezpečné. Neoprávněné užívání antibiotik může vést k antibiotické rezistenci, což ztěžuje budoucí léčbu infekcí. Vždy konzultujte lékaře nebo zubaře.
Pomůže antibiotika při zubním abscesu?
Antibiotika mohou pomoci, ale pouze pokud je infekce rozšířená. Pokud je absces lokální, lékař nejprve otevře a vyprázdní ho. Antibiotika sama o sobě neodstraní zdroj infekce, protože nepronikají do zubního kanálu. Bez odstranění zdroje infekce (např. kořenové kanálky) se infekce vrátí.
Proč zubař nepředepíše antibiotika při kořenové kanálce?
Kořenová kanálka je léčba samotného zubu, kde se odstraňuje infikované tkáně. Antibiotika nepronikají do vnitřní části zubu, kde je infekce. Léčba probíhá prostřednictvím mechanického očištění kanálky a zapečetění. Antibiotika jsou potřeba pouze v případě rozšířené infekce mimo zub.
Jak dlouho trvá léčba antibiotiky při zubní infekci?
Léčba antibiotiky obvykle trvá 5-7 dní, ale to závisí na konkrétní situaci. Důležité je dodržet celý kurz léčby, i když se příznaky zlepší dříve. Přerušení léčby může vést k rezistenci. Nicméně, antibiotika jsou pouze doplňkem k hlavní léčbě - odstranění zdroje infekce.
Může být antibiotika škodlivá pro zuby?
Antibiotika samotná neškodí zubům, ale mohou způsobit vedlejší účinky jako sucho v ústech, což zvyšuje riziko zubního kazu. Dlouhodobé užívání může také ovlivnit střevní mikrobiom a oslabit imunitu. Proto je důležité používat je pouze v případě nutnosti a pod dohledem lékaře.