Jak zubní plak ovlivňuje zdraví starších lidí?

Zubní plak není jen neelegantní vrstvička na zubech - je to aktivní biofilm, který každý den vyrábí stovky druhů bakterií. U mladých lidí ho často stačí odstranit pravidelným čištěním, ale u starších lidí se zubní plak může stát skrytým hrozbou pro celkové zdraví. Mnoho lidí v padesátce a výše si myslí, že ztráta zubů je nevyhnutelná součást stárnutí. To ale není pravda. Nejčastější příčinou ztráty zubů u starších lidí není věk, ale dlouhodobý zánět způsobený neodstraněným zubním plakem.

Co je zubní plak a jak se tvoří?

Zubní plak je lepkavá, téměř neviditelná vrstva bakterií, která se na zubech tvoří během několika hodin po jídle. Když jíte sacharidy - cukry, škroby - bakterie v ústech je rozkládají a vyrábějí kyseliny. Tyto kyseliny začínají rozrušovat sklovinu zubů a zároveň podporují růst dalších škodlivých mikroorganismů. Pokud plak neodstraníte během 24-48 hodin, začíná mineralizovat a přeměňuje se v zubní kámen, který už nelze odstranit běžným čištěním.

U starších lidí se tento proces zrychluje. Proč? Protože sliny, které přirozeně čistí ústa a neutralizují kyseliny, se s věkem vyrábějí méně. Mnoho lidí v předškolním věku už užívá léky, které způsobují suchost úst - například léky na krevní tlak, depresi nebo močovou inkontinenci. Suché ústa = méně slin = větší riziko plaku.

Zubní plak a zánět dásní - první varovný signál

První příznak, že plak začíná škodit, je zánět dásní - gingivitida. Dásně se červenají, krvácejí při čištění, mohou být otoklé a citlivé. Mnoho lidí si to vysvětluje jako „normální“ projev stárnutí. Ale to není pravda. Gingivitida je způsobená plakem a je zcela vratná, pokud se začne pravidelně čistit.

Problém je, že u starších lidí se zánět často nezastaví na tomto stupni. Bakterie z plaku se dostávají hlouběji pod dásně a začínají ničit kost, která drží zuby na místě. Toto je paradontitida - pokročilá forma zánětu, která vede k uvolňování zubů a jejich ztrátě. Podle dat z Národního ústavu zdraví v USA je paradontitida hlavní příčinou ztráty zubů u lidí starších 35 let. Většina těchto případů by se dala předcházet.

Plak není jen problém úst - ovlivňuje celé tělo

Zubní plak se nezastaví jen na zubech. Bakterie z něj mohou vstupovat do krevního oběhu skrz zánětlivé dásně. To je důvod, proč lidé s nelečenou paradontitidou mají vyšší riziko:

• Srdcových onemocnění - bakterie mohou přispívat k tvorbě plaků v tepnách a zvyšovat riziko infarktu nebo mrtvice.
• Diabetu 2. typu - zánět z dásní zhoršuje citlivost těla na inzulin, což ztěžuje kontrolu cukru v krvi.
• Demence a Alzheimerovu nemoc - některé studie ukazují, že bakterie z plaku (např. Porphyromonas gingivalis) se mohou dostávat do mozku a přispívat k zánětlivým procesům, které poškozují nervové buňky.
• Chronické plicní nemoci - při dýchání mohou bakterie z úst vstupovat do plic, což zvyšuje riziko zápalu plic, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem.

Nejde o teorie. V roce 2023 vydal Evropský výbor pro prevenci zubních onemocnění přehled, ve kterém uvádí, že osoba s aktivní paradontitidou má až 3x vyšší riziko srdečního infarktu než osoba se zdravými dásněmi. Toto není jen „zubní problém“. Je to systémový problém.

Proč starší lidé mají větší problém s odstraněním plaku?

Ne každý má stejné možnosti, jak se o zuby starat. U starších lidí se často objevují fyzické překážky:

• Artritida v rukou - těžko držíte kartáček, nebo se vám ruce unavují během čištění.
• Problémy s viděním - nevidíte, kde je plak, nebo si nevšimnete krvácení dásní.
• Problémy s pohybem - těžko se dostanete k zubnímu lékaři, nebo vás to unaví.
• Finanční omezení - zubní lékařská péče není vždy hrazena, a mnoho lidí odloží návštěvu, dokud nebolestí nebo neztratí zub.

Také se mnozí lidé vyspělého věku neucítili, že by měli čistit zuby dvakrát denně. Někteří si pamatují dobu, kdy se čistily jen jednou denně - nebo vůbec ne. Zvyky z mládí se těžko mění, i když se změnila věda.

Jak zubní plak efektivně odstranit - praktické kroky pro starší lidi

Nejde o to, že byste měli čistit zuby ještě dříve než dřív. Jde o to, jak to děláte.

1. Používejte elektrický kartáček - není to luxus, je to nástroj. Elektrické kartáčky s pohybem vzhůru-dolů (sonické nebo oscilující) odstraňují o 20-30 % více plaku než ruční. Jsou lehčí na držení a potřebujete méně úsilí.
2. Čistěte mezi zuby denně - nit nebo mezizubní kartáček. Plak se tvoří i tam, kde kartáček nedosáhne. Bez toho je 40 % plochy zubů nečištěných.
3. Používejte zubní pasta s fluoridem - fluorid pomáhá znovu mineralizovat sklovinu a zpomaluje rozpad. Nejde o „výživu“, ale o ochranu.
4. Používejte ústní vodu s chlorhexidinem - pokud máte zánět dásní, lékař vám může doporučit krátkodobé použití ústní vody s chlorhexidinem. Nepoužívejte ji déle než 2 týdny bez lékařského doporučení.
5. Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí. Lékař odstraní zubní kámen, který jste neodstranili doma, a zkontroluje, zda se nevyvíjí skryté problémy.

Pro lidi s artritidou: existují kartáčky s prodlouženým rukojetí nebo s gumovým obalem, které se dají připevnit na ruku. Některé lékárny je prodávají s předpisem od lékaře.

Co dělat, když máte několik zubů chybějících?

Neznamená to, že už můžete přestat čistit. Zbylé zuby, protézy, nebo implantáty potřebují stejnou péči. Plak se tvoří i na povrchu protéz - a pokud je nečistíte, mohou způsobit zánět dásní pod nimi. To může vést k bolesti, zápachu, nebo dokonce ke ztrátě zbylých zubů.

Protézy čistěte každý den - nejen vodou, ale speciálními tabletkami nebo pastou pro protézy. Neukládejte je v suchu. Vždy je ponořte do čisté vody nebo roztoku na noční dobu.

Implantáty nejsou „nepoškozitelné“. Plak kolem nich může způsobit periimplantitidu - zánět kosti kolem implantátu, který ho může ztratit. Stejně jako u přirozených zubů: čistěte, čistěte, čistěte.

Když se zubní plak přemění v zubní kámen

Neexistuje domácí způsob, jak odstranit zubní kámen. Je to tvrdý vápenatý nános, který se vytváří z plaku, který jste neodstranili. Neodstraníte ho ani nástrojem z kuchyně. Pokusy o odstranění vlastními silami mohou poškodit zubní sklovinu nebo dásně.

Je to práce pro zubní hygienistku. Při očištění používá speciální nástroje - ultrazvuk a ruční skrabky - které odstraní kámen bez poškození. To není bolestivé. Někdy se cítíte jen lehký tlak. Pokud máte citlivé dásně, můžete požádat o místní anestezii.

Některé zubní kliniky nabízejí bezplatné nebo snížené očištění pro lidi starší 65 let. Zeptejte se svého lékaře nebo zkontrolujte na webových stránkách místního zdravotního pojišťovny.

Co si pamatovat

Zubní plak není jen otázka estetiky. U starších lidí je to klíčový faktor, který ovlivňuje:

• schopnost jíst a mluvit
• celkovou kvalitu života
• riziko vážných onemocnění srdce, mozku a plic
• závislost na jiných

Nejde o to, že byste měli mít „bílé zuby“. Jde o to, aby vaše zuby a dásně byly zdravé. A to je možné - i v 70, 80 nebo 90 letech. Stačí pravidelnost. A trochu podpory.