Kdy jít k zubáři s osmickou? Když bolest předních zubů není jenom zubařský problém

Bolest předních zubů, když máte na zádech osmicku? To zní jako nesmysl. Ale není. Mnoho lidí si myslí, že když bolí přední zuby, musí to být něco s nimi samotnými - když ale bolest přichází z osmicky, je to jiná příběh. A ten se často přehlíží, dokud není pozdě.

Proč bolest z osmicky cítíte v předních zubech?

Osmicka, nebo také třetí molár, je poslední zub v řadě. Je velká, má několik kořenů a roste v oblasti, kde je málo místa. Když se snaží vyražit, může tlačit na sousední zuby - a ty mohou začít být citlivé. Ale to není všechno. Někdy se osmicka nevyvíjí správně, zůstává zcela nebo částečně zasunutá pod dásní. To vytváří prostor pro bakterie, které způsobují infekci. A ta infekce se šíří. Nejen do okolních tkání, ale i do nervů, které sdílejí stejnou cestu jako nervy předních zubů.

Nervy v horní čelisti se navzájem překrývají. Když se infekce rozšíří kolem osmicky, může podněcovat nervy, které také zásobují přední zuby. Výsledek? Bolí vás zub u úst, ale příčina je v zadní části úst. To je důvod, proč si lidé myslí, že mají kariés nebo zlomený zub - a přitom je vše v pořádku. Jen osmicka dělá hluk.

Když bolest přichází z osmicky, co se děje v ústech?

Nejčastější scénář: osmicka se začíná vynořovat, ale dásně jsou příliš těsné. Vzniká tzv. perikoronaritida - zánět tkáně kolem zubu. Dásně se zčervenají, opuchnou, často se objeví hnis. A toto všechno je bolestivé. Ale bolest se nezastaví jen u osmicky. Může se šířit do horní čelisti, do nosu, do čela, a i do předních zubů.

Stačí, když se vám při žvýkání nebo při stisknutí zubů objeví náhlá, pulzující bolest v oblasti špiček nebo řezáků - a přitom nevidíte žádnou kariés, žádnou plombu, žádnou škrábnutinu. To je červená vlajka. Zvlášť když se bolest zhoršuje večer, když ležíte, nebo když se snažíte otevřít ústa široce.

Kdy jít k zubáři? Nečkejte, až to bude hůř.

Nejčastější chyba: čekat. Lidé si říkají: „Zatím to jenom trápí.“ Nebo: „Možná to projde.“ Ale když je osmicka zdrojem infekce, neprojde. Zvýší se riziko rozšíření infekce do oblasti kolem očí, do krku, dokonce do mozku. To není přehnané - v Česku se každoročně objeví desítky případů, kdy infekce z osmicky vedla k vážným komplikacím.

Nečkejte, až:

• Bolest trvá déle než 2-3 dny
• Opuchlina se šíří pod bradu nebo do krku
• Teplota stoupne nad 38 °C
• Je těžké polykat nebo otevřít ústa
• Bolest předních zubů se objeví bez viditelné příčiny

Nejlepší čas jít k zubáři je hned, když si všimnete, že bolest není jen „tak trochu“. Nečekáte na víkend. Nečekáte na „když budu mít čas“. Pokud máte osmicku a bolest předních zubů, je to signál, že něco nefunguje. A to něco může být závažné.

Co vás čeká u zubáře?

Zubář se nejprve podívá na vaše ústy. Zkontroluje, zda je osmicka částečně zasunutá, zda jsou dásně zánětlivé, zda je tam hnis. Poté udělá rentgen - nejčastěji ortopantomogram. Ten ukáže přesnou polohu osmicky, jak jsou její kořeny, a zda tlačí na jiné zuby.

Pokud je infekce aktivní, nebudou vás hned řezat. Nejprve vám předepíše antibiotika - nejčastěji amoxicilin nebo klindamycin - a doporučí teplé solné koupele (1 lžíce soli do sklenice teplé vody, 3-4x denně). To pomůže zklidit zánět.

Potom se rozhodne: osmicku odstranit nebo ne. Pokud je zub v dobré pozici, ale jen způsobuje zánět kvůli těsnému prostoru, může být možné ho „vyčistit“ a nechat ho. Ale to je vzácné. Většinou je osmicka špatně umístěná, má zkroucené kořeny, nebo je příliš blízko nervu. V takovém případě je odstranění jediná trvalá řešení.

Odstranění osmicky není žádný velký zákrok. V dnešní době se dělá pod lokální anestézií, během 20-40 minut. Pokud je zub zcela zasunutý, může být potřeba drobný zákrok pod sedací anestézií. Ale to je běžné. Nebojte se - to není žádný filmový zákrok s nožem a nářekem. Je to standardní procedura, kterou zubáři dělají každý den.

Co se stane s předními zuby, když odstraníte osmicku?

To je otázka, kterou si mnozí kladou: „Když odstraním osmicku, zmizí bolest předních zubů?“ Odpověď je: ano, většinou hned. Po odstranění osmicky se infekce zastaví, zánět odezní, nervy se uklidní. Bolest předních zubů zmizí, protože příčina zmizela.

Některé osoby cítí změnu hned příští den. Jiní potřebují 3-5 dní, než se zánět úplně uklidní. Ale pokud bolest přetrvává déle než týden po odstranění osmicky, je třeba se vrátit k zubáři. Možná je něco jiného - třeba kariés na předním zubu, který jste předtím přehlíželi.

Co můžete dělat doma, dokud nejdete k zubáři?

Než se dostanete na přijímačku, můžete zklidnit bolest:

• Teplé solné koupele: 1 lžíce soli na sklenici teplé vody, 3-4x denně, držte 30 sekund v oblasti osmicky.
• Chladné obklady: pokud je opuchlina, držte na tváři chladný balíček (ne přímo na kůži, ale přes hadřík), 15 minut, 2-3x denně.
• Nežvýkejte na té straně: zbytečně nezatěžujte oblast osmicky.
• Vyhněte se sladkému: cukr zvyšuje růst bakterií, které zhoršují zánět.
• Nepoužívejte zubní nit u osmicky: pokud je zub zasunutý, nit může způsobit další zranění dásně.

Nepoužívejte domácí léky jako „alohol na zub“ nebo „citron na dásně“. To může poškodit tkáně ještě víc. A nepředepisujte si antibiotika sami. To může vést k odolnosti bakterií a zhoršení stavu.

Když už máte osmicku, co dělat předem?

Není nutné čekat, až vás bolí. Pokud víte, že máte osmicku - a zvlášť pokud jste ji ještě neviděli na rentgenu - dejte si v roce jednou kontrolní rentgen. Většina zubářů doporučuje provést ortopantomogram mezi 17. a 25. rokem života. To je nejlepší čas, aby se zjistilo, zda osmicka má šanci dorůst správně.

Pokud je osmicka v dobré pozici, ale dásně jsou tenké, může být vhodné ji odstranit předtím, než začne způsobovat problémy. To je jako vyměnit starý motor předtím, než se zlomí - nečekat, až auto zastane na dálnici.

Je to zdravotní investice. Odstranění osmicky v mladém věku je rychlejší, léčba je jednodušší a riziko komplikací je nižší. Pokud jste nad 30 a osmicka vás ještě nebolela, je to dobrý znak. Ale neznamená to, že je v pořádku. Někdy se zánět objeví až po 40. roce života.

Co se stane, když osmicku necháte a necháte to běžet?

Necháte-li osmicku, která způsobuje bolest, může se z toho stát:

• Chronický zánět dásní, který se opakuje každý pár měsíců
• Dezintegrace kosti kolem osmicky - to způsobí, že se ztrácí podpora i pro sousední zuby
• Ztráta sousedního zubu - osmicka může tlačit na druhý molár a způsobit jeho poškození
• Cysta nebo tumor v čelisti - vzácné, ale možné, pokud je infekce dlouhodobá
• Infekce, která se šíří do krku, očí nebo mozku - extrémně vzácné, ale životně ohrožující

Není to přehnané. V Ostravě v roce 2024 bylo zaznamenáno 12 případů, kdy infekce z osmicky vedla k hospitalizaci. Všechny tyto případy se daly předcházet jednoduchým návštěvou zubáře.

Závěr: Nečekáte na bolest - kontrolujte osmicku.

Bolest předních zubů není vždy problém předních zubů. Často je to hlas, který vám dává osmicka - a vy ji přehlížíte. Když se bolest objeví, nečekáte. Jděte k zubáři. Nechce se vám to? Představte si, že se toho necháte. A pak se objeví opuchlina, teplota, těžké polykání. A teď už nejde jen o zub. Jde o zdraví.

Osobně jsem viděl, jak lidé čekali měsíce. A pak přišli s těžkou infekcí, kterou bylo možné zastavit už před dvěma týdny. Nechte si to nechat říct: osmicka není zbytečný zub. Je to zub, který může být vaším největším problémem - nebo vaší největší příležitostí k prevenci.