Kyretáž zubů: Jak se připravit a co očekávat

Kyretáž zubů není běžná zubní procedura, kterou byste měli odložit na později. Je to klíčový krok při léčbě parodontitidy - onemocnění, které postihuje dásně a kost, která drží zuby na místě. Mnoho lidí si myslí, že krvácení dásní je normální, ale to není pravda. Krvácení, zápach z úst, pohyblivé zuby nebo zvětšené dásně jsou varovné signály, které nejsou jen nepříjemné - mohou vést k ztrátě zubů. Kyretáž je jedna z nejúčinnějších metod, jak zastavit tento proces a zachránit vaše zuby.

Co je kyretáž zubů a proč je potřeba?

Kyretáž zubů je léčebná procedura, při které zubní lékař odstraní zubní kámen, bakterie a infikované tkáně z povrchu zubů a pod dásně. Nejde o běžnou čistění, jako je profesionální hygiena, ale o hlubokou čistku, která se zaměřuje na oblasti, které se nedostávají ani k nejlepšímu kartáčku. Když se zubní kámen hromadí pod dásní, vytváří se tzv. parodontální kapsle - tzv. „mělké jamky“ mezi zubem a dásní. V těchto jamkách se hromadí bakterie, které způsobují zánět, rozkládají kost a postupně uvolňují zuby.

Kyretáž zastavuje tento proces. Odstraňuje zdroj infekce a umožňuje dásním se zacelit. Bez této léčby může parodontitida vést k ztrátě zubů, a to i u lidí, kteří si pravidelně čistí zuby. Podle studie z Journal of Clinical Periodontology z roku 2024, až 42 % dospělých ve věku 30-50 let má příznaky parodontitidy, ale jen 12 % z nich se léčí. Kyretáž není volba, je to nutnost, když jste přesahli hranici mírného zánětu.

Jak se připravit na kyretáž?

Příprava na kyretáž není složitá, ale je důležitá. Nejprve se lékař podívá na vaše zuby a dásně pomocí rentgenového snímku. Tím zjistí, jak hluboké jsou parodontální kapsle - čím hlubší, tím vážnější je stav. Pokud máte kapsle hlubší než 5 mm, kyretáž je nejpravděpodobnější řešení.

• Nečistěte si zuby příliš agresivně den před procedurou - může to zvýšit krvácení.
• Přestanete užívat antikoagulační léky (např. aspirin) pouze podle pokynu lékaře. Některé léky mohou zvýšit riziko krvácení.
• Přijďte na vyšetření s prázdným žaludkem - pokud budete potřebovat místní anestézií, lékař vám doporučí nejíst 2 hodiny před zákrokem.
• Nemusíte se vyhýbat alkoholu - ale raději ho v den procedury vynechejte. Alkohol zvyšuje riziko krvácení a zpomaluje hojení.

Nezapomeňte si připravit otázky. Například: „Jaká je šance, že se dásně zacelí?“ nebo „Bude potřeba opakovat kyretáž?“ Víte, že lékaři jsou zvyklí na tyto otázky - nebojte se je klást.

Co se stane během kyretáže?

Procedura trvá obvykle 30-90 minut, v závislosti na rozsahu zánětu. Většinou se dělí na dvě části - jedna strana úst (např. horní čelist) a druhá strana (spodní čelist). Někdy se to dělá v jednom návštěvě, jindy se rozdělí do dvou.

Nejprve se vám aplikuje místní anestézie. To je jen malý bodnutí, který vám znehybní oblast. Po ní už necítíte bolest, jen tlak. Lékař používá speciální nástroje - sondu a kyretu. Sondu používá k měření hloubky kapslí, kyretu k odstranění zubního kamene a infikované tkáně. Je to jako „vyčištění“ pod dásní, ale bez nožů a bez škrábání - vše probíhá velmi přesně.

Často se používá i laserová terapie. Laser pomáhá zničit bakterie a způsobuje, že dásně lépe zazáří. V některých případech se používá i antibiotický gel, který se aplikuje přímo do kapslí po čistění. To zabraňuje návratu bakterií.

Co očekávat po kyretáži?

Po proceduře můžete cítit mírné nepříjemnosti. To je normální. Dásně budou citlivé, mohou krvácet při čištění a můžete mít pocit „těžkých“ zubů. Všechno toto ustoupí během několika dní.

• První 24 hodin: Nepijte alkohol, nekouřte a nejedzte horké nebo kyselé potraviny. Používejte studené komprese na líce, pokud se objeví otok.
• Čištění zubů: Pokračujte v čištění, ale používejte měkký kartáček a nečistěte příliš silně. Lékař vám doporučí speciální ústní vodu bez alkoholu.
• Bolest: Pokud máte bolest, můžete užít paracetamol. Vyhněte se ibuprofenu - může způsobit více krvácení.
• Obnovení: Většina lidí se zcela zotaví během 1-2 týdnů. Dásně se začnou zacelovat a ztratí krvácení.

Nezapomeňte: po kyretáži je důležitější než kdy jindy pravidelná ústní hygiena. Pokud se nebudete pravidelně čistit, může se kámen opět hromadit. A to znamená, že budete muset celou proceduru opakovat.

Kdy je kyretáž nevhodná?

Není to procedura pro každého. Pokud máte těžkou formu diabetu, která není dobře kontrolována, lékař může odložit kyretáž, protože zvýšená hladina cukru zpomaluje hojení. Pokud jste těhotná, může být léčba odložena na druhý nebo třetí trimestr. V těchto případech se zaměříme na kontrolu a prevenci, až bude bezpečnější čas.

U pacientů s umělým srdečním chlopňovým zařízením (např. klapkou) se obvykle před kyretáží podávají antibiotika jako prevence infekce. To je standardní postup, který je doložen v doporučeních Evropské společnosti pro kardiovaskulární prevenci.

Co se stane, když kyretáž neprovedete?

Když ignorujete krvácení dásní a zubní kámen pod dásní, zánět se zhoršuje. Kost kolem zubů se začne rozpouštět. Zuby se začnou hýbat. Důsledkem může být ztráta jednoho nebo více zubů. A potom? Musíte se rozhodnout mezi náhradou (mosty, implantáty), což je nákladnější než kyretáž. Podle dat z Národního ústavu zdraví z roku 2025, průměrná cena jednoho implantátu v Česku je kolem 18 000 Kč. Kyretáž stojí v průměru 3 500-6 000 Kč za celou ústní dutinu.

Nejhorší je, že parodontitida není jen o zubech. Studie z The Lancet ukazují, že lidé s nelečenou parodontitidou mají vyšší riziko srdečních onemocnění, mrtvice a komplikací při cukrovce. Zánět v ústech se šíří krevním oběhem - a to není jen teorie, je to doložené.

Jak se vyhnout opakování kyretáže?

Nejlepší léčba je prevence. Po kyretáži potřebujete pravidelné kontroly - každé 3-6 měsíců. To není „příliš často“. Je to potřeba, aby se zubní kámen nevratil. Lékaři doporučují:

• Čistit zuby dvakrát denně, alespoň 2 minuty - používejte elektrický kartáček s tlakem senzorem.
• Používejte mezizubní kartáčky nebo nitě denně - zubní kámen se tvoří mezi zuby, ne na povrchu.
• Užívejte ústní vodu s chlorhexidinem 1-2 týdny po kyretáži - pomáhá zastavit návrat bakterií.
• Přestanete kouřit. Kouření zvyšuje riziko recidivy parodontitidy o 70 % podle výzkumu z Univerzity v Hradci Králové.

Nezapomeňte: kyretáž není konec, je to začátek nového způsobu péče. Pokud se po ní nebudete starat o zuby, všechno se vrátí - a to rychleji, než si myslíte.

Co se stane, když se rozhodnete pro kyretáž?

Když se rozhodnete pro kyretáž, nejde jen o léčbu zubů. Je to krok k lepšímu zdraví celého těla. Méně zánětu, méně bolesti, méně krvácení. A hlavně - zachováte své vlastní zuby. Nejen pro úsměv, ale pro to, abyste mohli jíst, mluvit a žít bez obav.

Nečekáte na to, až vám zub vypadne. Nečekáte na to, až vás bolest přiměje k návštěvě lékaře. Záleží na vás, kdy začnete. A nejlepší čas je teď.